Diabetes Gestacional: Síntomas, Riesgos y Control

La diabetes gestacional aparece durante el embarazo y suele controlarse bien. Conoce cómo se diagnostica, sus objetivos de glucosa y cómo cuidarte a ti y a tu bebé.

La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que se detecta por primera vez durante el embarazo, generalmente en el segundo o tercer trimestre. Aparece porque las hormonas de la placenta reducen la eficacia de la insulina y, en algunas mujeres, el páncreas no logra compensar esa mayor demanda. Con un buen control, la mayoría de los embarazos con diabetes gestacional evolucionan sin problemas y la glucosa suele normalizarse tras el parto.

Factores de riesgo

• Sobrepeso u obesidad antes del embarazo
• Antecedentes de diabetes gestacional en embarazos previos
• Antecedentes familiares de diabetes tipo 2
• Edad materna superior a 35 años
• Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
• Haber tenido un bebé de más de 4 kg en un embarazo anterior

Síntomas: casi siempre silenciosa

La diabetes gestacional rara vez produce síntomas evidentes, por eso el cribado sistemático es tan importante. Cuando aparecen, pueden incluir sed inusual, necesidad frecuente de orinar o cansancio, síntomas que a menudo se confunden con las molestias normales del embarazo. Por este motivo el diagnóstico se basa en pruebas de laboratorio y no en cómo se siente la mujer.

Cómo se diagnostica

El cribado suele realizarse entre las semanas 24 y 28 de embarazo mediante una prueba de tolerancia oral a la glucosa. En la modalidad de dos pasos, primero se toma una bebida con 50 g de glucosa y se mide la glucemia una hora después; si el resultado es elevado, se confirma con una prueba más larga con 100 g. También existe una prueba de un solo paso con 75 g de glucosa. Tu equipo médico te indicará qué protocolo se sigue en tu caso.

Objetivos de glucosa durante el embarazo

Los objetivos son más estrictos que fuera del embarazo, porque un buen control protege al bebé:

• En ayunas: por debajo de 95 mg/dL (5,3 mmol/L)
• 1 hora después de comer: por debajo de 140 mg/dL (7,8 mmol/L)
• 2 horas después de comer: por debajo de 120 mg/dL (6,7 mmol/L)
• Tu médico personalizará estas metas según tu situación

Riesgos si no se controla

• Macrosomía: bebé de gran tamaño, lo que complica el parto
• Hipoglucemia en el recién nacido tras el nacimiento
• Mayor probabilidad de parto por cesárea
• Preeclampsia (hipertensión) en la madre
• Mayor riesgo de que la madre desarrolle diabetes tipo 2 en el futuro

Cómo se controla

La base del tratamiento es la alimentación equilibrada con carbohidratos repartidos a lo largo del día, la actividad física suave y regular (como caminar tras las comidas) y el automonitoreo frecuente de la glucosa, a menudo cuatro veces al día. Si con estas medidas no se alcanzan los objetivos, el médico puede indicar insulina, que es segura durante el embarazo. Tras el parto conviene realizar una prueba de glucosa a las 6-12 semanas y seguir con controles periódicos, ya que el riesgo de diabetes tipo 2 permanece elevado.

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