Factor de Sensibilidad a la Insulina: Qué Es y Cómo Calcularlo

Aprende qué es el factor de sensibilidad a la insulina, cómo se calcula con la regla del 1800 o del 1500 y cómo úsalo para corregir la glucosa alta.

El factor de sensibilidad a la insulina (FSI), también llamado factor de corrección, es una de las cifras más útiles para quienes se administran insulina. Indica cuánto baja tu glucosa en sangre por cada unidad de insulina rápida que te inyectas. Conocer tu FSI te permite corregir una glucemia elevada con precisión, sin quedarte corto ni provocar una hipoglucemia. En este artículo te explicamos qué significa, cómo calcularlo y cómo aplicarlo con seguridad.

¿Qué es exactamente el factor de sensibilidad a la insulina?

El FSI expresa cuántos mg/dL (o mmol/L) desciende tu glucosa con una unidad de insulina de acción rápida. Por ejemplo, un FSI de 50 significa que 1 unidad reduce tu glucosa unos 50 mg/dL (2,8 mmol/L). Si tu FSI es 30, cada unidad baja aproximadamente 30 mg/dL (1,7 mmol/L). Cuanto mayor es el número, más sensible eres a la insulina y menos cantidad necesitas para corregir.

El FSI es personal y puede cambiar con el peso, el nivel de actividad física, las hormonas, el estrés o la hora del día. Por eso conviene revisarlo periódicamente con tu equipo médico.

La regla del 1800 y la regla del 1500

La forma más habitual de estimar el FSI parte de tu dosis diaria total de insulina (DDT), es decir, la suma de toda la insulina basal y en bolo que usas en un día. Existen dos fórmulas clásicas:

• Regla del 1800 (para insulinas de acción rápida como lispro, aspart o glulisina): FSI = 1800 ÷ DDT
• Regla del 1500 (más usada con insulina humana regular, de acción más lenta): FSI = 1500 ÷ DDT
• Algunos equipos usan valores intermedios (1700 o 2000) según la respuesta individual

Ejemplo: si tu dosis diaria total es de 36 unidades y usas insulina rápida, tu FSI sería 1800 ÷ 36 = 50 mg/dL por unidad (unos 2,8 mmol/L por unidad). Estas fórmulas ofrecen solo un punto de partida; el valor real debe ajustarse observando cómo responde tu cuerpo.

Cómo usar el FSI para una dosis de corrección

Para calcular una dosis de corrección se usa: (glucosa actual − glucosa objetivo) ÷ FSI. Imagina que tu glucosa es 250 mg/dL (13,9 mmol/L), tu objetivo es 120 mg/dL (6,7 mmol/L) y tu FSI es 50. La cuenta sería (250 − 120) ÷ 50 = 2,6 unidades de corrección. Siempre debes redondear según las indicaciones de tu médico y tener en cuenta la insulina activa que aún queda de dosis anteriores.

Insulina activa: no corrijas de más

La insulina rápida sigue actuando durante 3 a 5 horas tras la inyección. Si te pones una corrección antes de que la dosis anterior haya terminado su efecto, corres el riesgo de acumular insulina y provocar una hipoglucemia. Muchas bombas y aplicaciones calculan esta insulina activa (IOB, por sus siglas en inglés) para descontarla de la nueva corrección.

Factores que modifican tu sensibilidad

• El ejercicio reciente aumenta la sensibilidad: puedes necesitar menos insulina
• El estrés, las infecciones y los corticoides la reducen: puedes necesitar más
• El fenómeno del alba eleva la glucosa de madrugada por acción hormonal
• La pérdida o ganancia de peso cambia la dosis diaria total y, con ella, el FSI
• Las hormonas del ciclo menstrual pueden variar la sensibilidad a lo largo del mes

Verifica siempre con tu equipo médico

El FSI calculado con estas reglas es solo una estimación inicial. Ajustar dosis de insulina sin supervisión puede ser peligroso. Registra tus glucemias antes y después de cada corrección durante varios días y comparte esos datos con tu endocrinólogo o educador en diabetes para afinar tu factor de forma segura.

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