血糖値の正常値はどのくらい？空腹時血糖、食後2時間値、HbA1cの基準を、日本糖尿病学会の「正常型・境界型・糖尿病型」の区分とあわせて解説します。年齢で変わるのは何か、受診の目安まで、mg/dLとmmol/Lの両方でまとめました。
血糖値の正常値を知ることは、糖尿病の予防と管理の第一歩です。基準となる値は測るタイミング（空腹時か食後か）によって変わり、治療の目標は年齢や体の状態によっても変わります。日本では血糖値はふつうmg/dLで表示されますが、海外の資料や一部の機器で使われるmmol/Lもあわせて示します。
空腹時血糖の基準（前夜から10時間以上絶食）
- 正常型：110 mg/dL（6.1 mmol/L）未満
- うち100〜109 mg/dL（5.6〜6.0 mmol/L）は「正常高値」
- 境界型：110〜125 mg/dL（6.1〜6.9 mmol/L）
- 糖尿病型：126 mg/dL（7.0 mmol/L）以上
日本糖尿病学会は、空腹時血糖と75g経口ブドウ糖負荷試験（75gOGTT）の結果を組み合わせて「正常型」「境界型」「糖尿病型」に分けています。100〜109 mg/dLは正常型に含まれますが「正常高値」とされ、将来の糖尿病に注意したい範囲です。なお、米国糖尿病学会（ADA）は100〜125 mg/dLを前糖尿病（prediabetes）としており、国によって線の引き方が少し違います。
食後・75gOGTT 2時間値の基準
- 正常型：140 mg/dL（7.8 mmol/L）未満
- 境界型：140〜199 mg/dL（7.8〜11.0 mmol/L）
- 糖尿病型：200 mg/dL（11.1 mmol/L）以上
この基準は、75gのブドウ糖を溶かした液を飲んで2時間後に測る75gOGTTのものです。食事の時間に関係なく測る随時血糖が200 mg/dL（11.1 mmol/L）以上の場合や、HbA1cが6.5%以上の場合も「糖尿病型」とされます。糖尿病の診断は、こうした検査を組み合わせ、原則として別の日の再検査も含めて医師が行います。HbA1cだけを何度測っても診断にはならず、血糖値も糖尿病型であることが必要です。
HbA1cの目安としては、5.6〜5.9%は将来の糖尿病に注意が必要な範囲、6.0〜6.4%は糖尿病の疑いが否定できない範囲、6.5%以上は糖尿病型です。特定健診では、空腹時血糖100 mg/dL（5.6 mmol/L）以上またはHbA1c 5.6%以上で保健指導の対象に、126 mg/dL（7.0 mmol/L）以上または6.5%以上で医療機関の受診がすすめられます。
血糖値の正常値は年齢で変わる？
診断の基準は、成人であれば年齢にかかわらず同じです。年をとったからといって「正常」の範囲が高くなるわけではありません。変わるのは、主治医と決める治療の目標です。日本糖尿病学会は、合併症を防ぐためのHbA1cの目標を7.0%未満とし、食事療法や運動療法だけで、または薬を使っていても低血糖などの副作用なく達成できる場合は6.0%未満、治療の強化が難しい場合は8.0%未満としています。
- 子ども・思春期の1型糖尿病：目標は医療チームが決め、とくに夜間の低血糖に注意します
- 糖尿病のある成人：合併症予防の目標はHbA1c 7.0%未満。目安は空腹時血糖130 mg/dL（7.2 mmol/L）未満、食後2時間血糖180 mg/dL（10.0 mmol/L）未満（治療の目標で、正常値ではありません）
- 高齢者：低血糖が転倒や認知機能の低下につながりやすいため、認知機能、日常生活の自立度、使っている薬に応じて目標をゆるめることがあります（日本糖尿病学会と日本老年医学会による高齢者向けの目標）
1回の測定だけではわからない理由
1回の血糖値は、その瞬間を切り取ったものにすぎません。大切なのは流れです。目標の範囲にどのくらいの時間いるか、ごはんや麺類などの食事にどう反応するか、決まった時間帯に高くなる傾向があるか。食前・食後、時刻、メモといった状況といっしょに記録すると、数字を並べるだけよりずっと多くのことがわかり、主治医が治療を調整する手がかりにもなります。
受診したほうがよいとき
- はっきりした理由がないのに、180 mg/dL（10.0 mmol/L）を超える値が何度も出る
- 70 mg/dL（3.9 mmol/L）未満の低血糖が、くり返し起きたり夜間に起きたりする
- のどが渇く、尿の回数が多い、目がかすむ、だるさが強いといった症状がある
- 気になる値が出たとき。迷ったら相談するのがいちばんです
- 意識がもうろうとする低血糖や、吐き気・強い眠気をともなう高血糖のときは、ためらわず119番に連絡してください
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