Pé diabético: cuidados diários e sinais de alerta

Por que o diabetes ameaça os pés, a rotina de cuidados de cada dia, os sinais que pedem médico no mesmo dia e o exame anual com monofilamento.

Pé diabético é o nome dado às feridas, infecções e deformidades que aparecem nos pés de quem tem diabetes, quase sempre porque a pessoa deixou de sentir dor e a circulação ficou mais fraca. A maior parte dos problemas pode ser evitada com uma rotina simples: olhar os pés todos os dias, cuidar da pele e das unhas, usar calçado adequado e procurar atendimento cedo diante de qualquer ferida.

Por que o diabetes afeta os pés

Três fatores costumam agir juntos. A neuropatia: a glicose alta por muito tempo danifica os nervos, o pé perde sensibilidade, e uma pedra no sapato, uma bolha ou uma queimadura passam despercebidas. A má circulação: o diabetes acelera o estreitamento das artérias das pernas, e uma ferida pequena demora muito a fechar. E a infecção: com a cicatrização lenta, bactérias entram por qualquer rachadura e podem chegar aos tecidos profundos e ao osso. É essa combinação que, sem cuidado, pode levar a uma amputação.

A rotina de cuidados de todo dia

• Examine os pés todos os dias, incluindo a sola e o espaço entre os dedos; use um espelho ou peça ajuda a alguém da família
• Lave com água morna e sabão neutro, testando a temperatura com o cotovelo, nunca com o pé
• Seque bem, principalmente entre os dedos, onde a umidade favorece micose
• Hidrate o peito e a sola do pé com creme, mas não entre os dedos
• Corte as unhas retas, sem aprofundar os cantos; se enxerga mal ou tem unha grossa, peça ajuda a um profissional
• Nunca ande descalço, nem dentro de casa, nem na areia da praia
• Use meias claras, de algodão e sem costura, trocadas todos os dias
• Prefira calçados fechados, macios e largos na frente, e passe a mão por dentro antes de calçar
• Não use lixas de pé, calicidas ou lâminas para tirar calos, nem bolsa de água quente perto dos pés

Chinelo de dedo deixa o pé exposto a cortes e topadas. Calos e unhas encravadas devem ser tratados por um profissional, nunca em casa.

Sinais que pedem consulta no mesmo dia

Como a dor pode não aparecer, o que você vê importa mais do que o que você sente. Procure a sua UBS ou o seu médico no mesmo dia se notar:

• Ferida, bolha ou corte que não cicatriza
• Vermelhidão, inchaço ou uma área mais quente que o resto do pé
• Secreção, pus ou mau cheiro, inclusive meia manchada
• Mudança de cor da pele, para roxo, azulado ou muito pálido
• Dor, formigamento ou queimação nova

Quando é emergência: SAMU 192

Febre ou calafrios junto com um pé vermelho, quente ou inchado podem indicar infecção se espalhando. Uma área escura ou preta na pele pode significar que o sangue não está chegando. Nesses casos, vá a um pronto-atendimento ou ligue para o SAMU 192 sem esperar a consulta marcada.

O exame anual dos pés

Todo adulto com diabetes deve ter os pés examinados por um profissional de saúde pelo menos uma vez por ano. O exame é rápido e indolor: o profissional olha a pele, as unhas e o formato do pé, testa a sensibilidade com o monofilamento, um fio de náilon encostado em pontos da sola, e palpa os pulsos para avaliar a circulação. Se houver perda de sensibilidade, má circulação, deformidade ou úlcera anterior, a avaliação passa a ser mais frequente. Pergunte na sua UBS como o exame é feito por lá.

O que protege os pés a longo prazo

Manter a glicemia dentro da meta combinada com o médico é o que mais retarda a neuropatia, e a hemoglobina glicada mostra como está o controle nos últimos meses. Parar de fumar é igualmente importante, porque o cigarro estreita os vasos das pernas; pergunte na sua UBS que apoio existe para quem quer largar. Se você acabou de receber o diagnóstico, os primeiros passos depois do diagnóstico incluem marcar esse primeiro exame dos pés.

Aviso médico: este conteúdo é informativo e educativo e não substitui orientação médica. Diante de qualquer ferida ou alteração nos pés, procure um profissional de saúde qualificado e não mude seu tratamento sem orientação.

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