Jenis-Jenis Insulin: Basal, Prandial, dan Campuran

Kenali jenis-jenis insulin: kerja cepat, pendek, menengah, panjang, dan campuran. Beda insulin basal dan prandial, cara menyimpan, rotasi suntikan, dan risiko hipoglikemia.

Insulin dibagi menurut kecepatan dan lama kerjanya: kerja cepat, kerja pendek, kerja menengah, kerja panjang, serta insulin campuran (premix). Dalam pemakaian sehari-hari, insulin juga dibedakan menurut fungsinya: insulin basal menjaga gula darah tetap stabil sepanjang hari dan malam, sedangkan insulin prandial atau bolus menahan kenaikan gula darah setelah makan. Jenis, dosis, dan jadwal insulin selalu ditentukan oleh dokter sesuai kebutuhan Anda.

Insulin basal dan insulin prandial (bolus)

Tubuh tanpa diabetes melepaskan sedikit insulin terus-menerus dan menambahnya saat makan. Terapi insulin meniru pola ini. Insulin basal biasanya disuntikkan sekali atau dua kali sehari untuk kebutuhan dasar, termasuk saat tidur dan di antara waktu makan. Insulin prandial disuntikkan menjelang makan untuk menghadapi karbohidrat dari nasi, mi, roti, atau kue.

Penyandang diabetes tipe 1 hampir selalu membutuhkan keduanya. Pada diabetes tipe 2, dokter sering memulai dengan insulin basal di samping obat minum, lalu menambah insulin prandial bila gula darah belum mencapai target.

Jenis insulin menurut lama kerjanya

• Kerja cepat (analog insulin), seperti lispro, aspart, dan glulisin: mulai bekerja paling cepat dan berlangsung paling singkat, sehingga dipakai sebagai insulin prandial menjelang makan
• Kerja pendek (insulin regular atau human): mulai bekerja lebih lambat daripada insulin kerja cepat dan bertahan lebih lama, sehingga jarak suntik dan makan biasanya lebih panjang
• Kerja menengah (NPH): tampak keruh, bekerja beberapa jam lebih lama, dan dapat dipakai sebagai insulin basal; perlu digulung atau dibalik perlahan sebelum dipakai sesuai petunjuk
• Kerja panjang (analog insulin basal), seperti glargine dan degludec: bekerja lebih rata dan lama, umumnya disuntikkan sekali sehari pada jam yang sama
• Insulin campuran (premix): gabungan insulin kerja cepat atau pendek dengan insulin kerja menengah dalam satu pena, sehingga jumlah suntikan lebih sedikit, tetapi jadwal makan harus lebih teratur

Waktu mulai bekerja, puncak, dan lama kerja setiap produk berbeda. Bacalah brosur obat yang ada di dalam kemasan, dan tanyakan kepada dokter atau apoteker kapan tepatnya Anda harus menyuntik dibandingkan dengan waktu makan. Jangan mengganti merek atau jenis insulin sendiri, karena dosisnya belum tentu sama.

Cara menyimpan insulin di iklim tropis

Insulin rusak bila terlalu panas atau beku sehingga tidak lagi bekerja dengan baik. Di Indonesia, suhu dalam mobil atau tas yang terkena matahari bisa jauh lebih panas daripada suhu ruangan.

• Simpan insulin yang belum dibuka di kulkas bersuhu 2–8 °C, bukan di freezer atau menempel ke dinding belakang
• Jangan pernah membekukan insulin; buang insulin yang pernah beku meski tampak normal
• Pena yang sedang dipakai boleh disimpan pada suhu ruang selama jangka waktu dan batas suhu yang tertera di brosur obat; bila ruangan lebih panas, simpan di tempat sejuk atau tas pendingin, lalu dibuang meski masih tersisa
• Jauhkan dari sinar matahari langsung, kompor, dan dasbor mobil; saat bepergian atau mudik, bawa dalam tas pendingin tanpa menempelkannya langsung ke es
• Jangan pakai insulin yang sudah lewat tanggal kedaluwarsa, atau insulin bening yang berubah keruh atau berbutir

Menyuntik dengan aman

• Rotasi lokasi suntikan, misalnya perut, paha, dan lengan atas, dan geser titiknya setiap kali; menyuntik di titik yang sama bisa membuat benjolan lemak yang mengganggu penyerapan insulin
• Pakai jarum baru sesuai petunjuk dokter, perawat, atau brosur, dan buang jarum bekas di wadah keras yang tertutup
• Jangan pernah berbagi pena insulin, kartrid (isi ulang), atau jarum dengan orang lain, walaupun jarumnya sudah diganti, karena tetap ada risiko penularan infeksi
• Periksa nama insulin sebelum menyuntik bila Anda memakai dua pena berbeda

Risiko hipoglikemia dan kapan perlu ke dokter

Efek samping insulin yang paling penting adalah gula darah rendah, di bawah 70 mg/dL (3,9 mmol/L), misalnya bila terlambat makan, makan lebih sedikit, atau lebih banyak bergerak. Bila Anda masih sadar dan bisa menelan, minum 15 gram gula cepat serap, seperti 1 sendok makan gula pasir dalam segelas air, periksa lagi setelah 15 menit, dan ulangi bila masih di bawah 70 mg/dL (3,9 mmol/L). Bila seseorang tidak sadar atau tidak bisa menelan, jangan beri apa pun lewat mulut; hubungi 119 (atau 112) atau segera ke IGD terdekat. Baca juga cara mengatasi hipoglikemia.

Saat puasa Ramadan, jenis, dosis, dan jam suntik insulin perlu diatur ulang oleh dokter sebelum bulan puasa dimulai; lihat panduan puasa Ramadan bagi penyandang diabetes. Insulin juga dapat diperoleh melalui BPJS Kesehatan sesuai ketentuan yang berlaku; tanyakan di Puskesmas atau fasilitas kesehatan Anda. Setiap perubahan dosis hanya dilakukan bersama dokter.

Penafian medis: artikel ini hanya untuk informasi dan edukasi, dan tidak menggantikan saran dokter atau apoteker. Artikel ini tidak memberikan dosis insulin. Jangan memulai, menghentikan, atau mengubah dosis dan jenis insulin tanpa berdiskusi dengan dokter Anda.

← Kembali ke semua artikel