インスリンの種類と違い：持効型・超速効型など

インスリンの種類を、基礎インスリン（持効型）と追加インスリン（超速効型・速効型）、中間型、混合型・配合溶解に分けて解説します。1型・2型での使われ方、保管方法、注射部位のローテーション、針の交換、低血糖やシックデイへの備えもまとめました。

インスリン製剤は大きく「基礎インスリン」と「追加インスリン」に分けられます。基礎インスリン（持効型）は1日を通して効き、食事と関係なく必要な分を補います。追加インスリン（超速効型・速効型）は食後に上がる血糖値を抑えます。ほかに中間型や、2種類を1本にした混合型・配合溶解があり、組み合わせは主治医が決めます。

基礎インスリンと追加インスリン

健康な体では、空腹時も少量のインスリンが出続け（基礎分泌）、食事のたびにまとまった量が出ます（追加分泌）。インスリン療法はこの2つを注射で補います。

• 持効型（グラルギン、デグルデクなど）：長く平坦に効き、多くは1日1回打つ
• 超速効型（リスプロ、アスパルト、グルリジンなど）：効き始めが早く、主に食事の直前に打つ
• 速効型：超速効型より効き始めがゆっくりで、食前に少し早めに打つことが多い
• 中間型（NPH）：基礎インスリンとして使われ、白く濁っているため打つ前によく混ぜる
• 混合型・配合溶解：追加インスリンと中間型、または持効型と超速効型を1本にしたもの

効き方は製剤ごとに異なるため、添付文書で確かめ、医師や薬剤師に聞いてください。

1型と2型での使われ方

1型糖尿病では体がインスリンをほとんど作れないため、基礎インスリンと毎食の追加インスリンを組み合わせる強化インスリン療法か、インスリンポンプが基本です。

2型糖尿病では、飲み薬に基礎インスリンを加える方法（BOT）や、混合型・追加インスリンを使う方法など、治療は人それぞれです。飲み薬はメトホルミンの記事も参考にしてください。

インスリンの保管方法

• 未使用のものは冷蔵庫（2〜8℃）で保管し、凍らせない
• 使用中のものは多くが室温保管で、使える期間は添付文書で確認する
• 高温や直射日光、夏の車内を避ける
• 凍ったもの、見た目が変わったものは使わない

注射のしかたで気をつけること

• 注射部位は毎回ずらす（ローテーション）。同じ場所に打ち続けるとしこり（リポハイパートロフィー）ができ、効き方が不安定になる
• しこりには打たず、主治医に伝える
• 針は毎回新しいものに交換する
• ペン、カートリッジ、針は、針を替えても他人と共有しない

インスリンの自己注射は一般に健康保険の対象です。詳しくは医療機関でご確認ください。

低血糖とシックデイへの備え

低血糖の症状（冷や汗、ふるえなど）があれば、ブドウ糖10g（または砂糖20g）をとり、15分後に測り直して、70 mg/dL（3.9 mmol/L）未満ならもう一度とります。意識がないときや飲み込めないときは、口から何も入れずに119番に通報してください。詳しくは低血糖の対処法をご覧ください。

発熱や下痢、食欲不振などのシックデイでも、自己判断でインスリンを中止しないでください。対応は元気なうちに主治医と確認しておきましょう。

医療に関するご注意：この記事は情報提供と学習を目的としたもので、医学的な助言に代わるものではありません。医師の指示なくインスリンや薬の量を変えたり、中止したりしないでください。緊急時は119番に通報してください。

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